Construcción y validación de una escala de comportamientos de autocuidado para personas con insuficiencia cardiaca en población mexicana / Construction and validation of a scale of self-care behaviors for people with heart failure in Mexican population

Resumen

Introducción: la teoría de mediano rango de autocuidado en la enfermedad crónica representa un área de oportunidad para la promoción de prácticas saludables en enfermería (comportamientos de autocuidado y gestión de la enfermedad), además de dos procesos subyacentes: la reflexión y la toma de decisiones.

Objetivo: construir y validar un instrumento que permita evaluar y analizar los comportamientos de autocuidado en población mexicana con insuficiencia cardiaca.

Metodología: estudio observacional, transversal, descriptivo, con una muestra por conveniencia que incluyó pacientes ya diagnosticados, mayores de 18 años y sin deterioro cognitivo que aceptaron participar. El análisis se hizo mediante estadística descriptiva e inferencial no paramétrica. Resultados: al juicio de varios expertos, la escala se evaluó como clara, comprensible y precisa; estuvo integrada en dos dimensiones (monitoreo-mantenimiento y monitoreo-gestión), que representan el 30.28% de la varianza explicada en una solución factorial confirmatoria. Conclusiones: el estudio constituye el primer instrumento validado para medir conductas de autocuidado en población mexicana con insuficiencia cardiaca, identifica la discontinuidad en el proceso de autocuidado y facilita la selección de estrategias e intervenciones que previenen la descompensación.

Abstract

Introduction: The theory of medium range of self-care in chronic disease represents an area of opportunity for promoting healthy practices (behaviors of self-care and disease management), together with two underlying processes: reflection and decision-making.

Objective: To construct and validate an instrument for assessing and analyzing self-care behaviors in Mexican population with cardiac insufficiency.

Methods: Observational, cross-sectional, descriptive study, with a convenience sample that included patients who agreed to participate, already diagnosed, over 18 years of age, without cognitive impairment. The analysis was made using descriptive and non-parametric inferential statistics.

Results: The scale was evaluated by several experts and they concluded that it was understandable and accurate; it was integrated in two dimensions (monitoring-maintenance and monitoring-management) that represent 30.28% of the variance explained in a confirmatory factorial solution. Conclusions: The study is the first validated instrument to measure self-care behaviors in Mexican population with cardiac insufficiency, identifies discontinuity in the self-care process and facilitates the selection of strategies and interventions that prevent decompensation.

Grupo psicoeducativo en cuidados paliativos para el paciente cardiópata y su familia / Psychoeducational group in palliative care for cardiac patient and his family

El presente artículo tiene la finalidad de compartir la experiencia que ha tenido la Unidad de Cuidados Integrales Avanzados (UCIA) con la conformación de grupos a los que se les brinda atención psicoeducativa, como parte de los cuidados paliativos ofrecidos por el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. En la atención directa con los pacientes en situación de terminalidad y su familia se identificaron situaciones que afectan directamente su calidad de vida, razón por la cual se diseñó un programa para realizar intervención psicoeducativa con enfoque biopsicosocial a través de un equipo de salud transdisciplinar con el objetivo principal de ampliar el repertorio de afrontamiento del paciente y del cuidador principal a través de la orientación respecto a la enfermedad, síntomas y cuidados paliativos específicos que puede realizar en el hogar. Dicho programa cuenta con las políticas, normas y lineamientos de operación que considera el contexto actual de los pacientes en situación de terminalidad y de su familia. Se destacan aspectos importantes observados posterior a la psicoeducación tales como: identificación de conductas adaptativas, ampliación del repertorio de afrontamiento, disminución de las consultas en los servicios de urgencias y del número de hospitalizaciones.

This article aims to share the experience of the Comprehensive Care Unit (CCU) with the formation of groups that are given psychoeducational care, as part of the palliative care offered by the National Institute of Cardiology Ignacio Chavez. In direct care with terminally ill patients and their families, situations that directly affect their quality of life were identified, that is why a program was designed to carry out a psychoeducational intervention with a bio-psycho-social approach through a team of transdisciplinary health, with the main objective of expanding the repertoire for coping with the patient and the main caregiver through orientation regarding the illness, symptoms and specific palliative care that can be done at home. This program has the policies, rules and guidelines of operation that considers the current context of terminally ill patients and their family. Important aspects observed after psychoeducation are highlighted such as identification of adaptive behaviors, expansion of coping repertoire, reduction of visits to the emergency services and number of hospitalizations.